Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 2 | Seite | 150 |
| Nachname | Polz | Vorname | Anna Elisabeth |
| Geburtsname | Wohnort | ||
| Sterbedatum | 09.09.1811 | Bestattungsdatum | |
| Stand | jüngste Tochter | ||
| Alter J / M / W / T | 9 /10 / /4 | ||
| Sterbeanzeige | |||
| Friedhof | |||
| Todesursache | |||
| Sonstiges | |||
| Vater / Mann | Polz, Christoph | ||
| Stand | Kossäthe | ||
| Einsender | C. W. | ||
| Jahr des Eintrages | 1811 | ||